miércoles, 3 de diciembre de 2025

💢 Guía neuroamigable TENS: Prevención en Salud (Chile)

 

🧭 Objetivo: que puedas aplicar prevención primaria, secundaria y terciaria en APS/Secundario con ejemplos concretos, semaforización (🟢/🟡/🔴) e íconos.
👥 Para quién: estudiantes TENS 1º–5º semestre.
🧩 Estructura simple: qué es → qué mirar → qué hacer → qué registrar → qué ley me respalda.


1) Panorama (epidemiología Chile y mundo) 🧠

🧷 Idea clave para TENS: gran parte de la morbimortalidad es evitable con 4 pilares: no tabaco, alimentación + actividad física, vacunas y pesquisas (screening).


 

2) Capas de prevención (con acciones de TENS) 🛡️

CapaQué esAcciones TENS (ejemplos)Semáforo
PrimariaEvitar que ocurra la enfermedadEducar estilos de vida, refuerzo Ley de Etiquetado y sellos, vacunar según PNI, consejería breve tabaco/alcohol, entrega de EPP, salud bucal🟢
SecundariaDetectar precozmenteEMP/EMPA/EMPAM, PA, IMC, glicemia capilar, HBA1c según PSCV, PAP/VPH, mamografía, test SOH (según protocolo local), PFR en sospecha EPOC🟡
TerciariaEvitar complicacionesAdherencia a fármacos, autocuidado DM/HTA, curaciones avanzadas, rehabilitación, cuidados paliativos🔴

Fuentes base MINSAL/PNI/PSCV/DIPRECE. DIPRECE+2DIPRECE+2



3) Programas y pesquisas que sí o sí debes conocer 📝

  • EMP/EMPA (20–64 a.) y EMPAM (≥65 a.): paquete de tamizajes (PA, IMC, glicemia, lípidos según riesgo, salud mental, consejerías). DIPRECE+1

  • PNI 2025: calendario oficial (incluye VPH dosis única en escolares; dTpa en gestación desde 28 sem; neumococo 23V en grupos de riesgo). Rol TENS: vacunación segura, cadena de frío, registro. Instituto de Salud Pública de Chile

  • Cáncer cervicouterino: PAP 25–64 a. cada 3 años; algunas redes ofrecen PCR-VPH 30–64 a. si disponible (guía y evidencia local). web.minsal.cl+2DIPRECE+2

  • Cáncer de mama: acceso a mamografía gratuita 50–69 a. (programa de cribado); guía 2023 sugiere mamografía anual 50–69 a. (recomendación condicional). Instituto de Salud Pública de Chile+1

  • Cáncer colorrectal: orientaciones y ruta GES (sospecha → colonoscopia); revisa protocolo local para test SOH/derivación. Superintendencia de Salud+1

  • PSCV (cardiovascular): control HTA/DM/DLP, metas y exámenes de seguimiento (HBA1c, microalbuminuria, perfil lipídico). Salud Tarapacá+1



4) Mini “atlas” de 4 problemas prevenibles (etiología → signos vs síntomas → qué hacer)

A) Hipertensión arterial (HTA)

  • Etiología/riesgo: edad, sal alta, sedentarismo, obesidad, alcohol, genética. (PSCV). Salud Tarapacá

  • Síntomas (lo que dice): la mayoría asintomática; cefalea, mareo ocasional.

  • Signos (lo que ves/mides): PA ≥140/90 repetida, sobrepeso/obesidad, edema.

  • Acciones TENS:

    • 🟢 Educación “5 claves”: sal <5 g/d, frutas/verduras, actividad 150 min/sem, menos alcohol/tabaco, adherencia.

    • 🟡 Pesquisa y control: PA correcta, IMC, perímetro cintura; derivar si PA alta persistente.

    • 🔴 Urgencia: PA muy elevada + DA (dolor torácico, focalidad, disnea) → derivar inmediato. (GES/PSCV). Salud Tarapacá

  • Exámenes frecuentes: perfil lipídico, creatinina, orina, HBA1c según riesgo. Salud Tarapacá

B) Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)

  • Etiología/riesgo: obesidad central, dieta ultraprocesada, sedentarismo, antecedentes familiares. (ENT Chile/OPS). Health in the Americas

  • Síntomas: poliuria, polidipsia, baja de peso, visión borrosa, infecciones cutáneas.

  • Signos: glicemia en ayunas elevada, HBA1c ≥6,5%, IMC alto, acantosis nigricans.

  • Acciones TENS: educación en plato saludable + actividad, cuidado de pies, técnica de insulina/orales (según indicación), monitoreo glucemia capilar, adherencia.

  • Exámenes: HBA1c semestral/anual, microalbuminuria, fondo de ojo (derivar), perfil lipídico. (PSCV). Salud Tarapacá

C) Tabaquismo

  • Etiología: dependencia a nicotina; ambientes y publicidad (regulados por ley). Biblioteca del Congreso de Chile+1

  • Síntomas: ansiedad/urgencia por fumar, tos matinal.

  • Signos: mancha nicotínica, sibilancias, PFR alterada en EPOC.

  • Acciones TENS: consejería breve 5A/5R, derivación a programa libre de tabaco, refuerzo ambientes 100% libres de humo y nuevas advertencias 2025 para tabaco y vapeo. ChileAtiende

D) Prevención cáncer cervicouterino y de mama



5) Tratamientos/Intervenciones de prevención (médicas y de enfermería)

  • Vacunación segura (PNI): check lista fría 🧊, vía, dosis, consentimiento, observación 30 min si antecedente de alergia, registro nominal. Instituto de Salud Pública de Chile

  • Consejería breve tabaco/alcohol/nutrición/AF (2–5 min, material con pictogramas). Refuerzo legal de sellos 🏷️ para compras saludables. Biblioteca del Congreso de Chile

  • PSCV: controles mensuales/trimestrales según riesgo, metas PA, HBA1c, LDL; educación estructurada y seguimiento telefónico. Salud Tarapacá

  • Tamizajes oncológicos (PAP/VPH, mamografía): preparación, toma o apoyo, cadena de derivación GES si alterado, educación de “signos de alarma”. Superintendencia de Salud+1

  • Salud mental (promoción y prevención): detección temprana de malestar, primeros apoyos, derivación respetando Ley 21.331. DIPRECE

  • Cuidados paliativos (prevención terciaria de sufrimiento): derechos universales, coordinación con equipos. Ministerio de Salud


6) Exámenes por nivel (qué pedir/realizar) 🔬

NivelExámenes frecuentesPara qué
APS 🟢PA, IMC, perímetro cintura, glicemia capilar, HBA1c/ayunas (PSCV), perfil lipídico según riesgo, PAP/VPH, mamografía (derivación), test SOH según protocolo, calendario PNI

Pesquisa y control de crónicos; tamizajes oncológicos; inmunización. Salud Tarapacá+2web.minsal.cl+2
Secundario 🟡Colonoscopia/endoscopia, ecografías, PFR, laboratorio especializado


Confirmar diagnóstico y tratar. Superintendencia de Salud
Terciario 🔴TAC/RM, hemodinamia, pruebas complejasEtapificación/alta complejidad y contrarreferencia.


7) Legislación chilena vigente útil para prevención ⚖️


8) Cuadros comparativos rápidos 🧾

A) ¿Qué intervención corresponde?

SituaciónIntervenciónSemáforo
Adulto 45 a. sin controlesEMPA + PA/IMC + glicemia🟢

Mujer 32 a. con PAP >3 años		PAP hoy / PCR-VPH si disponible🟡

Mujer 56 a. sin mamografía		Derivar a mamografía (programa de cribado)🟡

Fumador crónico con tos		Consejería 5A/5R + derivar cesación; PFR si EPOC🟡

DM2 con HBA1c 9%		Educación intensiva + control PSCV + ajuste (equipo)🔴 si síntomas de hiperglucemia severa

Fuentes: EMP/EMPAM/PNI/PSCV y guías de cáncer. DIPRECE+5DIPRECE+5DIPRECE+5


B) Signos vs. síntomas (para educar)

CondiciónSíntomas (lo que refiere)Signos (lo que mides/ves)
HTAcefalea, mareo, visión borrosaPA elevada repetida, edema, retinopatía (derivar)
DM2poliuria/polidipsia, astenia, pruritoHBA1c/glicemia↑, IMC/PC↑, lesiones pie
Tabaquismo/EPOCtos crónica, disnea de esfuerzosibilancias, PFR alterada
CCUusualmente asintomáticoPAP/VPH positivo


9) Checklist TENS por turno ✅

  • Recepción: triage básico + semaforización 🟢/🟡/🔴.

  • Prevención primaria: revisar vacunas según PNI; consejería breve (tabaco, alcohol, alimentación, AF). Instituto de Salud Pública de Chile+1

  • Prevención secundaria: ¿toca EMP/EMPAM? ¿PAP/mamografía al día? ¿PSCV completo? Registrar y agendar. DIPRECE

  • Riesgo alto: coordinar derivación y enseñar signos de alarma; seguimiento telefónico cuando aplique (PSCV/oncología GES). Superintendencia de Salud

  • Registro: REM, carné de vacunas, contrarreferencia.


10) Tips neuroamigables para estudiar 🌈

  • Visualiza 4 escudos 🛡️: 🚭 No tabaco – 🥗 Comer real – 🏃 Moverse – 💉 Vacunas.

  • Regla 2–3–4: 2 brazos (vacunas & pesquisa), 3 medidas (sal, azúcar, sedentarismo), 4 tamizajes “clásicos” en APS (PA/IMC – glicemia/HBA1c – PAP/VPH – mamografía).

  • Usa stickers de colores en el cuaderno: 🟢 primaria, 🟡 secundaria, 🔴 terciaria.


Referencias (formato APA 7)

a la/s
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